健康體檢中心建設(shè)要安裝智慧物流

1.1 選址

綜合醫(yī)院內(nèi)的健康體檢中心應(yīng)相對(duì)獨(dú)立成區(qū)，有獨(dú)立的出入口，與醫(yī)院急診、門診人流分開，并考慮客戶隱私及體驗(yàn)感。

1.2 適用規(guī)范

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中健康體檢中心的設(shè)置要符合：《健康體檢管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕77號(hào))、《健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《健康體檢中心管理規(guī)范(試行)》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2018)11號(hào))

1.3 規(guī)模定位

應(yīng)具有相對(duì)獨(dú)立的體檢場(chǎng)所及候檢場(chǎng)所。

建筑設(shè)計(jì)定位、規(guī)模大小與醫(yī)院的營(yíng)利屬性、策劃運(yùn)營(yíng)方案、服務(wù)人群以及提供的服務(wù)類型有很大關(guān)系，主要需考慮以下幾個(gè)因素：

以哪種模式運(yùn)營(yíng)：以健康體檢為主？是否拓展體檢后的健康咨詢及指導(dǎo)？

預(yù)測(cè)日體檢人數(shù)規(guī)模；

VIP體檢設(shè)置及房間數(shù)量；

男女檢查是否分區(qū)域；

兒童體檢是否設(shè)置專區(qū)；

是否有健康體檢客房和配套的健康服務(wù)設(shè)施；

檢后是否有健康管理和健康干預(yù)系統(tǒng)。

圖片源自 蘭州大學(xué)體檢中心

2.1 科室設(shè)置

內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、心肺功能、醫(yī)學(xué)影像科檢查室及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科；

一般設(shè)置中醫(yī)科、心電圖室、骨密度室等。

可設(shè)置健康宣教空間，專業(yè)的健康講座使人們了解健康知識(shí)，各類疾病的癥狀、預(yù)防以及疾病前的預(yù)警，增強(qiáng)人們的健康意識(shí)。

中醫(yī)院按規(guī)范需要設(shè)置治未病中心。健康評(píng)估是中醫(yī)治未病的重要內(nèi)容，中醫(yī)院體檢服務(wù)應(yīng)包含中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、經(jīng)絡(luò)CT檢測(cè)、四診儀檢測(cè)等。

2.2 功能分區(qū)

2.2.1 檢前功能區(qū)

接待服務(wù)區(qū)域、健康咨詢室、健教育室、更衣室。

2.2.2 檢中功能區(qū)

一般檢查：身高、體重、血壓、脈搏、體脂率、腰圍。

專科檢查：靜脈采血、內(nèi)科、外科、婦科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心電圖、 心肺功能（肺功能檢查、心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)、動(dòng)脈硬化檢測(cè)）、超聲檢查、骨密度超聲檢查、幽門螺桿菌測(cè)試、經(jīng)顱多普勒超聲檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)。   

影像學(xué)檢查：MRI、、CT、DR、骨密度、乳腺鉬靶、口腔CT。

內(nèi)鏡檢查：腸鏡、胃鏡。

簡(jiǎn)餐、茶歇。

2.2.3 工作人員辦公、輔助功能區(qū)：

工作人員更衣室、醫(yī)生辦公室、主任醫(yī)生辦公室、總檢室、資料室、示教室（多功能室）、工作人員衛(wèi)生間、庫(kù)房（潔凈物品）、污物暫存間、清潔間等。   

質(zhì)量與安全、醫(yī)院感染、設(shè)備、信息化等管理部門辦公空間。

2.2.4 檢后功能區(qū)：

健康教育中心：包括一對(duì)一咨詢間、群體教育室；檢后咨詢室，健康報(bào)告發(fā)放。

檢前、檢后一般可共用大部分空間。

2.2.5 客戶管理中心：

客戶管理數(shù)據(jù)機(jī)房、客服中心。

健康體檢中心采用: 集中式垂直布置或平層分散布置

各功能區(qū)可以根據(jù)各功能分區(qū)和使用流程的邏輯關(guān)系采用：

串聯(lián)式布置、并聯(lián)式布置、環(huán)島式布置、大廳式布置等多種平面組合方式。

健康體檢中心往往人流高峰期明顯，因此交通動(dòng)線要簡(jiǎn)捷、通暢，通過對(duì)建筑空間進(jìn)行合理排序，使空間的邏輯關(guān)系更方便受檢者完成整個(gè)檢查流程。

水平主要交通通道兼等候區(qū)的寬度不小于6m;

餐前檢查、就餐、餐后檢查、住院檢查區(qū)域相對(duì)分區(qū)設(shè)置，平面布置序列符合檢查動(dòng)線。

健康體檢中心與醫(yī)院門診共享影像檢查區(qū)域和腸胃鏡檢查區(qū)域的情況下

體檢人流有單獨(dú)通向影像檢查室的路徑流線，與門診患者相對(duì)分流、檢查區(qū)域相對(duì)獨(dú)立；

體檢科與腸胃鏡科室提前預(yù)約體檢客戶的腸胃鏡專屬檢查室，與門診及住院患者錯(cuò)時(shí)檢查。

圖片源自 蘭州大學(xué)體檢中心

4.1 人流

體檢主要流線：   

健康問卷評(píng)估、健康教育---制定健康體檢套餐---前臺(tái)報(bào)到---打印體檢單---更衣--- 基礎(chǔ)檢查---抽血---空腹B超(肝膽胰脾、腹部血管)---早餐---餐后檢查(內(nèi)外科、耳鼻喉、超聲、影像)---前臺(tái)交付報(bào)告單。

內(nèi)鏡檢查等需預(yù)約入住檢查。

4.2 物流

標(biāo)本流線：血液標(biāo)本、體液標(biāo)本通過智能物流運(yùn)輸系統(tǒng)或人工送至檢驗(yàn)科、病理科。

潔凈物品流線：潔凈物品從中心耗材庫(kù)房通過清潔電梯或智能物流運(yùn)輸系統(tǒng)配送至體檢中心庫(kù)房。

圖片源自 蘭州大學(xué)體檢中心

5.1 檢前、檢后功能區(qū)

5.1.1 接待服務(wù)區(qū)域

接待服務(wù)區(qū)域是接待受檢者登記引導(dǎo)分流的場(chǎng)所，功能空間、設(shè)施配套、室內(nèi)環(huán)境營(yíng)造、流線設(shè)計(jì)等直接影響受檢者的體驗(yàn)感。

接待服務(wù)臺(tái)可考慮團(tuán)體與個(gè)人體檢分開辦理，設(shè)殘疾人位，高低臺(tái)設(shè)計(jì)；

5.1.2 健康咨詢室：

健康咨詢室是醫(yī)生與受檢者溝通的場(chǎng)所，一般進(jìn)行基本的身體和心理情況問卷填寫，引導(dǎo)選擇健康體檢套餐，可兼作體檢報(bào)告解讀。  

5.1.3 健康教育室：

健康教育室是對(duì)受檢者及其陪同人員進(jìn)行健康知識(shí)普及教育的場(chǎng)所，根據(jù)運(yùn)營(yíng)模式可以設(shè)置單間健康教育室或者團(tuán)體健康教育室。

5.1.4 更衣室：

男女更衣室供受檢者更換體檢服，功能區(qū)域分為凈衣存放處和臟衣收集處兩部分，根據(jù)體檢中心設(shè)計(jì)的最大人流量配置更衣柜數(shù)量。

5.1.5 總檢辦公室：

體檢結(jié)束后，主檢醫(yī)師對(duì)各科室的檢查結(jié)果進(jìn)行審核分析，綜合評(píng)價(jià)并在檢驗(yàn)報(bào)告單上簽名；負(fù)責(zé)出具各類職業(yè)健康體檢的結(jié)論和處理意見，體檢結(jié)論規(guī)范， 處理意見準(zhǔn)確。

5.2 檢中功能區(qū)

5.2.1 靜脈采血室

每個(gè)采血窗口一般每小時(shí)可采20~30 h/人。根據(jù)單日人流量確定采血窗口數(shù)量。 采血室可與入口大廳結(jié)合設(shè)置。 圖片源自 蘭州大學(xué)體檢中心

5.2.2 普通內(nèi)、外科檢查室

可供醫(yī)生使用聽診器、觀察、手摸等方式對(duì)受檢者進(jìn)行檢查，無復(fù)雜的空間要求。檢查室開間不小于2.5m,面積不小于8 m2,尺寸3 m×5m較舒適。

5.2.3 婦科檢查室

婦科檢查室注重隱私性。

可考慮靠外墻設(shè)計(jì)，有良好的自然通風(fēng)、也要保護(hù)受檢者的隱私。

單間開間不小于3m,進(jìn)深不小于5m。

5.2.4 眼科檢查室

眼科檢查室開間不小于3m,進(jìn)深不小于5m。視力表距離檢測(cè)者5m。

5.2.5 口腔檢查室

口腔檢查室開間不小于3m,進(jìn)深不小于4m。

牙椅的擺放宜使受檢者頭部對(duì)門，腳對(duì)窗，醫(yī)生椅位于牙椅頭部的右側(cè)，牙椅中心距墻不小于1.2m，牙椅尾部出線點(diǎn)位距墻不小于1.2m。

墻面一側(cè)預(yù)留牙科綜合治療柜+臺(tái)，配置純水、負(fù)壓、壓縮空氣設(shè)備帶，有條件的可配置口腔全景CT檢查設(shè)備。

5.2.6 超聲檢查室

超聲檢查往往是整個(gè)體檢過程中容易形成人流瓶頸的區(qū)域，一般1臺(tái)B超機(jī)每小時(shí)可做30項(xiàng)檢查，根據(jù)體檢人數(shù)規(guī)模合理配置超聲檢查室的數(shù)量。

超聲檢查室男女檢查項(xiàng)目有所不同，一般女性檢查比男性慢，宜適當(dāng)多設(shè)女性超聲檢查室。

可從空間布局上，考慮部分可男女共用的原則。

超聲檢查室附近宜配置公共衛(wèi)生間。

家具擺放考慮右手操作；開間不小于3m,進(jìn)深不小于5m。

5.2.7 心電圖檢查室

在人體不同部位放置電極時(shí)，由于心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)偏左，電極片的分布也偏左，可將醫(yī)生位及心電圖機(jī)設(shè)置在受檢者臥位的左側(cè)，便于操作。

5.2.8 影像檢查

健康體檢中心主要涉及的影像學(xué)檢查設(shè)備有DR、CT、MRI、乳腺鉬靶、骨密度儀、口腔全景CT。

對(duì)單日體檢500人次的健康體檢中心調(diào)研，合適的配置為2臺(tái)DR、2臺(tái)CT、2臺(tái)MRI、1臺(tái)乳腺鉬靶、1臺(tái)骨密度、1臺(tái)口腔CT。綜合醫(yī)院健康體檢中心可考慮與臨床影像檢查分時(shí)段共享。   

5.2.9 胃腸鏡檢查室

根據(jù)健康體檢的日檢數(shù)量和體檢套餐的設(shè)定來確定胃腸鏡檢查室的數(shù)量。

為整合資源，綜合醫(yī)院的健康體檢中心胃腸鏡檢查室可考慮依托綜合醫(yī)院內(nèi)的內(nèi)鏡中心實(shí)施。

5.2.10 公共衛(wèi)生間

公共衛(wèi)生間是受檢者留取尿、便標(biāo)本的場(chǎng)所，除按照常規(guī)的要求設(shè)計(jì)外，還要注意隔間內(nèi)設(shè)置臨時(shí)標(biāo)本臺(tái)，張貼取樣相關(guān)的提示標(biāo)識(shí)。

圖片源自 蘭州大學(xué)體檢中心

用水點(diǎn)應(yīng)采用非手動(dòng)開關(guān)的場(chǎng)所，并應(yīng)采取防止污水外濺的措施。

公共衛(wèi)生間的洗手盆、小便斗、大便器。

診室、治療室、檢驗(yàn)科等房間的洗手盆。

無集中熱水供應(yīng)時(shí)手盆、淋浴器宜采用小廚寶、電熱水器提供生活熱水。

純水供應(yīng)范圍包括：

口腔科牙椅； 胃鏡、腸鏡清洗間手工清洗槽(終洗槽)、自動(dòng)清洗機(jī)；

6.2 暖通空調(diào)系統(tǒng)

6.2.1 空調(diào)系統(tǒng)選擇

空調(diào)系統(tǒng)在健康體檢中心的應(yīng)用推薦VRV+新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)。

CT、DR、骨密度檢查建議采用VRV+新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)，

核磁MRI建議采用精密空調(diào)系統(tǒng)。

6.2.2 檢驗(yàn)用房

僅涉及標(biāo)本采集的檢驗(yàn)用房采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)。涉及標(biāo)本檢驗(yàn)分析，有儀器設(shè)備的，采用VRV系統(tǒng)加新風(fēng)系統(tǒng)，其排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)科室的檢驗(yàn)設(shè)備及環(huán)評(píng)要求采取符合規(guī)范的排風(fēng)措施。

6.2.3 腔鏡、肺功 能、介入檢查室

設(shè)置空氣消毒機(jī)，吸頂安裝。胃腸鏡洗消間單設(shè)獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)。

6.3 電氣系統(tǒng)

6.3.1負(fù)荷等級(jí)：

消防系統(tǒng)(含火災(zāi)自的報(bào)警及控制設(shè)備、排煙機(jī)、加壓送風(fēng)機(jī)、事故風(fēng)機(jī)等)、安防監(jiān)控系統(tǒng)、大型醫(yī)療設(shè)備、走道應(yīng)急照明為一級(jí)負(fù)荷；

6.3.2 供電電源設(shè)置：

醫(yī)院內(nèi)設(shè)置總變電所，采用兩個(gè)不同區(qū)域變電站引來的10kv的雙回路供電。

大型醫(yī)療設(shè)備由總配電所以380V專線供電，采用雙電源供電方式，末端自動(dòng)切換。   

注射室、搶救室需設(shè)置氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引三氣，且一用一備。

腸胃鏡檢查室設(shè)置氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、二氧化碳四氣，其中設(shè)備帶氧氣和負(fù)壓各2 組，空氣和二氧化碳各1組，吊塔各一組。

MRI、CT間設(shè)置氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引三氣。

6.5 消防系統(tǒng)

凈化區(qū)域排煙口應(yīng)采用板式排煙口(平時(shí)常閉),排煙系統(tǒng)風(fēng)機(jī)應(yīng)設(shè)置于專用風(fēng)機(jī)房?jī)?nèi)。

CT、DR、骨密度、乳腺鉬靶等貴重機(jī)房設(shè)計(jì)氣體滅火系統(tǒng)(MRI機(jī)房采用手持式無磁滅火器) 氣體滅火系統(tǒng)依據(jù)現(xiàn)行規(guī)范《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50370—2005)設(shè)計(jì)。

6.6 智能化、信息化建設(shè)

6.6.1 智能化建設(shè)

智能化建設(shè)宜采取整體規(guī)劃、分布實(shí)施、逐步完善的辦法，建立全面實(shí)用的智能化系統(tǒng)，堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一管理“的四統(tǒng)一原則。  

智能化設(shè)計(jì)內(nèi)容如下：信息基礎(chǔ)設(shè)施系統(tǒng)、公共安全防范系統(tǒng)、智慧醫(yī)療專項(xiàng)系統(tǒng)。?機(jī)房工程：主要包括匯聚間、消防控制室。

物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用及統(tǒng)一平臺(tái)、運(yùn)維與節(jié)能綜合管理等。

6.6.2 信息化建設(shè)

體檢預(yù)約管理；

客戶管理信息化建設(shè)

醫(yī)院新建健康體檢中心，如營(yíng)業(yè)執(zhí)照中的診療項(xiàng)目包含健康體檢，無須再向衛(wèi)生主管部門提出驗(yàn)收申請(qǐng)，可以開展業(yè)務(wù)。

如不包含則需向衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)，主管部門組織專家評(píng)審驗(yàn)收。

主要驗(yàn)收項(xiàng)目包括健康體檢中心選址和場(chǎng)地面積、科室建設(shè)、各個(gè)功能區(qū)的工作流程，醫(yī)院感染防控，人員配備、設(shè)備配置、急救設(shè)備、制度建設(shè)、安全建設(shè)，應(yīng)符合《健康體檢中心暫行規(guī)定》的要求。   

7.2.1 輻射防護(hù)專項(xiàng)驗(yàn)收

輻射防護(hù)專項(xiàng)驗(yàn)收主要針對(duì)CT、DR、乳腺鉬靶，骨密度機(jī)房，包括放射性職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、核技術(shù)應(yīng)用環(huán)境評(píng)價(jià)兩項(xiàng)驗(yàn)收，分別由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和環(huán)保部門來驗(yàn)收。

驗(yàn)收內(nèi)容包括房間尺寸、防護(hù)做法、機(jī)房送回風(fēng)方式、閉門裝置、機(jī)房工作狀態(tài)指示燈和警示語(yǔ)、電離輻射射警告標(biāo)志、門機(jī)聯(lián)動(dòng)、個(gè)人防護(hù)用品、規(guī)章制度、應(yīng)急方案。

7.2.2 電磁屏蔽驗(yàn)收

電磁屏蔽專業(yè)施工完成后，選擇有資質(zhì)的第三方測(cè)試機(jī)構(gòu)進(jìn)行屏蔽效能測(cè)試或者根據(jù)約定由屏蔽承包方和醫(yī)院聯(lián)合測(cè)試，以測(cè)試報(bào)告內(nèi)容數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

7.2.3 消防安全驗(yàn)收

項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位向當(dāng)?shù)叵佬姓芾聿块T提請(qǐng)消防驗(yàn)收申請(qǐng)。由消防行政管理部門組織專家進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可投入使用。