國家衛(wèi)健委：加大支持這類國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

開展「兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年」活動，是直面現(xiàn)實(shí)問題的必要之舉。近年來，我國積極出臺推動兒科和精神衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)文件，兒科和精神科醫(yī)療資源配置和服務(wù)能力大幅提升。

但是，當(dāng)前兒童和精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)供給和患者需求仍有一定差距，如一些綜合醫(yī)院未能提供兒科或精神科服務(wù)；兒童季節(jié)性疾病高發(fā)期部分醫(yī)院的就診等候時間長；一些地方兒童和精神科疾病診斷和治療能力有待進(jìn)一步提升；此外，還存在兒科和精神科醫(yī)生的職業(yè)吸引力和穩(wěn)定性不足等問題。

兒科服務(wù)方面，主要有四方面重點(diǎn)任務(wù)：

一是擴(kuò)大兒科服務(wù)供給，方便就近就便就醫(yī)。推動到2025年11月底，全國二、三級公立綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院及二、三級婦幼保健院均提供兒科服務(wù)。

通過全科、中醫(yī)科等科室醫(yī)務(wù)人員提供兒科診療服務(wù)，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)設(shè)置兒科。到2025年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供兒科常見病診療服務(wù)比例達(dá)到90%以上。

二是強(qiáng)化兒科服務(wù)能力，提高兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。到2027年，以地級市和縣（市）為單位，實(shí)現(xiàn)兒科醫(yī)聯(lián)體全覆蓋。國家兒童醫(yī)學(xué)中心、國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心、省級兒童醫(yī)院和國家中醫(yī)兒科優(yōu)勢專科所在醫(yī)院全部牽頭組建兒科醫(yī)聯(lián)體。

圍繞兒童重癥、腫瘤、血液病、罕見病、感染等重大疾病診療需求，依托省內(nèi)高水平醫(yī)院牽頭構(gòu)建省級兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，覆蓋所有地級市和縣（市），確保兒童重大疾病在區(qū)域內(nèi)得到及時救治。

三是優(yōu)化兒科服務(wù)流程，提升就醫(yī)體驗(yàn)。提供全流程的兒科服務(wù)，建立0-3歲危重癥兒童24小時救治綠色通道，強(qiáng)化急診分級分類救治，加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接，需住院患兒及時收入院治療。

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適兒化改造，營造溫馨就醫(yī)環(huán)境。強(qiáng)化智慧醫(yī)院建設(shè)，發(fā)揮人工智能等信息化技術(shù)作用，優(yōu)化兒科服務(wù)流程，方便患兒順暢就醫(yī)。

四是貼合兒童生長發(fā)育和疾病特點(diǎn)，完善服務(wù)保障。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)生長發(fā)育、精神心理等特色門診，在診療時做好宣教溝通，實(shí)施操作時耐心舒緩情緒。保障季節(jié)性疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務(wù)，建立就診等待時長監(jiān)測與預(yù)警機(jī)制。

必要時開設(shè)延時和夜間及周六、日門診、擴(kuò)充輸液等治療場所，縮短就診和治療等候時間。要統(tǒng)籌床位資源，儲備可轉(zhuǎn)換床位，確保患兒及時收治。

精神衛(wèi)生服務(wù)方面，主要有四方面重點(diǎn)任務(wù)：

一是加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),及時填補(bǔ)「空白點(diǎn)」。加大精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科及中醫(yī)醫(yī)院精神相關(guān)科室建設(shè)力度，尚未設(shè)置精神專科醫(yī)院的省、地市在「十五五」期間完成設(shè)置并提供診療服務(wù)。

鼓勵將中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、職業(yè)病防治院（所）等統(tǒng)籌納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。不斷加大對國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的支持力度。在推進(jìn)臨床重點(diǎn)專科和中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)工作中，優(yōu)先將精神專科納入建設(shè)項(xiàng)目范圍。加強(qiáng)精神相關(guān)專科集群建設(shè)。

二是強(qiáng)化專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)提升服務(wù)能力和水平。推動各地采取有效措施，營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，增強(qiáng)職業(yè)吸引力，不斷充實(shí)專業(yè)人員隊(duì)伍。對符合條件的臨床類別醫(yī)師，按照有關(guān)規(guī)定可申請?jiān)黾幼浴妇裥l(wèi)生專業(yè)」執(zhí)業(yè)范圍；對符合條件的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在「執(zhí)業(yè)范圍」相應(yīng)專業(yè)后加注「（精神）」字樣。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)心理精神專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作機(jī)制，不斷提升各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)能力。

三是落實(shí)衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實(shí)事有關(guān)要求，不斷拓展心理健康服務(wù)內(nèi)涵外延。督促指導(dǎo)二級以上公立精神專科醫(yī)院加強(qiáng)心理門診和睡眠門診建設(shè)，其他綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院及專科醫(yī)院等應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件設(shè)置心理門診、睡眠門診。鼓勵實(shí)力較強(qiáng)的二級以上醫(yī)院集中資源和力量，在院內(nèi)單獨(dú)區(qū)域或獨(dú)立院區(qū)建設(shè)心理健康服務(wù)中心，提供多種形式診療服務(wù)。發(fā)揮12356心理援助熱線作用，為來電者開展心理咨詢和心理支持等服務(wù)。組建專家巡講團(tuán)，定期舉辦心理健康知識講座。

四是加大心理健康科普宣傳力度，推動心理健康服務(wù)向社會延伸。廣泛開展形式多樣、內(nèi)容豐富的科普活動，傳遞科學(xué)的心理健康理念。結(jié)合「世界精神衛(wèi)生日」「大型義診活動周」等時間節(jié)點(diǎn)，組織面向社會公眾開展心理咨詢、主題義診等，進(jìn)一步營造有利于心理健康和精神衛(wèi)生工作的良好社會氛圍。